ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ

0 642

ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ

 

Α) ΑΧΑΛΑΣΙΑ, βλ. αχαλασία
Β) ΔΙΑΧΥΤΟΣ ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΟΣ ΣΠΑΣΜΟΣ
Τα μανομετρικά κριτήρια είναι:
Απαραίτητα
-Μη περισταλτικές ταυτόχρονες συσπάσεις σε >20% των υγρών καταπόσεων στα περιφερικά 2/3 του σώματος του οισοφάγου
-Φυσιολογική ενδιάμεση περίσταλση
Προαιρετικά
-Μεγάλου ύψους ταυτόχρονες συσπάσεις ≥ 30 mm Hg
-Μεγάλης διάρκειας ταυτόχρονες συσπάσεις
-Ταυτόχρονες συσπάσεις
-Άνω της μιας επαναλαμβανόμενες τρικόρυφες συσπάσεις
-Φυσιολογική χάλαση και πίεση ηρεμίας του ΚΟΣ

Γ)ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ ΚΑΡΥΟΘΡΑΥΣΤΗΣ=ΥΠΕΡΣΥΣΠΩΜΕΝΟΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ, ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΛΤΙΣΜΟΣ
Τα μανομετρικά χαρακτηριστικά είναι:
-Φυσιολογική περίσταλση οισοφάγου και χάλαση ΚΟΣ
-Περισταλτικές συσπάσεις μεγάλου ύψους (>180 mm Hg)
-Περισταλτικές συσπάσεις μακράς διαρκείας (>6 sec)

Δ) ΥΠΕΡΤΟΝΙΚΟΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΣ ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΟΣ ΣΦΙΓΚΤΗΡΑΣ
Τα μανομετρικά χαρακτηριστικά είναι:
-Φυσιολογική περίσταλση οισοφάγου και χάλαση ΚΟΣ
-Αυξημένη πίεση ηρεμίας ΚΟΣ (> 45 mm Hg)

Ε) ΜΗ ΕΙΔΙΚΕΣ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ = οι ασθενείς με παθολογικά μανομετρικά κριτήρια που δεν πληρούν τα παραπάνω περιγραφέντα.
Τα μανομετρικά ευρήματα στις περιπτώσεις αυτές ποικίλουν και μπορεί να είναι:
-Χαμηλού ύψους συσπάσεις (< 30 mm Hg)
-Μη περισταλτικές συσπάσεις
-Τρικόρυφες συσπάσεις
-Ατελής χάλαση του ΚΟΣ χωρίς άλλα ευρήματα
-Μακράς διάρκειας περισταλτικές συσπάσεις

Σε όλες τις κινητικές διαταραχές του οισοφάγου η ενδοσκόπηση του ανωτέρου πεπτικού έχει ρόλο κυρίως για τον αποκλεισμό οργανικής πάθησης του οισοφάγου. Κατά τα άλλα ο διαγνωστικός ρόλος τόσο της ενδοσκόπησης όσο και της ακτινογραφίας είναι πολύ δευτερεύων.
Η διάκριση των διαταραχών αυτών γίνεται μανομετρικά.
Οι δευτεροπαθείς κινητικές διαταραχές συναντώνται σε συστηματικές παθήσεις όπως νόσοι κολλαγόνου, ενδοκρινοπάθειες, αμυλοείδωση και νευρομυϊκά νοσήματα.

 

Ιατρική ομάδα Gastrodiagnosis.gr

Αφήστε μια απάντηση