ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ

368

ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ

 

Α) ΑΧΑΛΑΣΙΑ, βλ. αχαλασία
Β) ΔΙΑΧΥΤΟΣ ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΟΣ ΣΠΑΣΜΟΣ
Τα μανομετρικά κριτήρια είναι:
Απαραίτητα
-Μη περισταλτικές ταυτόχρονες συσπάσεις σε >20% των υγρών καταπόσεων στα περιφερικά 2/3 του σώματος του οισοφάγου
-Φυσιολογική ενδιάμεση περίσταλση
Προαιρετικά
-Μεγάλου ύψους ταυτόχρονες συσπάσεις ≥ 30 mm Hg
-Μεγάλης διάρκειας ταυτόχρονες συσπάσεις
-Ταυτόχρονες συσπάσεις
-Άνω της μιας επαναλαμβανόμενες τρικόρυφες συσπάσεις
-Φυσιολογική χάλαση και πίεση ηρεμίας του ΚΟΣ

Γ)ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ ΚΑΡΥΟΘΡΑΥΣΤΗΣ=ΥΠΕΡΣΥΣΠΩΜΕΝΟΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ, ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΛΤΙΣΜΟΣ
Τα μανομετρικά χαρακτηριστικά είναι:
-Φυσιολογική περίσταλση οισοφάγου και χάλαση ΚΟΣ
-Περισταλτικές συσπάσεις μεγάλου ύψους (>180 mm Hg)
-Περισταλτικές συσπάσεις μακράς διαρκείας (>6 sec)

Δ) ΥΠΕΡΤΟΝΙΚΟΣ ΚΑΤΩΤΕΡΟΣ ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΟΣ ΣΦΙΓΚΤΗΡΑΣ
Τα μανομετρικά χαρακτηριστικά είναι:
-Φυσιολογική περίσταλση οισοφάγου και χάλαση ΚΟΣ
-Αυξημένη πίεση ηρεμίας ΚΟΣ (> 45 mm Hg)

Ε) ΜΗ ΕΙΔΙΚΕΣ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ = οι ασθενείς με παθολογικά μανομετρικά κριτήρια που δεν πληρούν τα παραπάνω περιγραφέντα.
Τα μανομετρικά ευρήματα στις περιπτώσεις αυτές ποικίλουν και μπορεί να είναι:
-Χαμηλού ύψους συσπάσεις (< 30 mm Hg)
-Μη περισταλτικές συσπάσεις
-Τρικόρυφες συσπάσεις
-Ατελής χάλαση του ΚΟΣ χωρίς άλλα ευρήματα
-Μακράς διάρκειας περισταλτικές συσπάσεις

Σε όλες τις κινητικές διαταραχές του οισοφάγου η ενδοσκόπηση του ανωτέρου πεπτικού έχει ρόλο κυρίως για τον αποκλεισμό οργανικής πάθησης του οισοφάγου. Κατά τα άλλα ο διαγνωστικός ρόλος τόσο της ενδοσκόπησης όσο και της ακτινογραφίας είναι πολύ δευτερεύων.
Η διάκριση των διαταραχών αυτών γίνεται μανομετρικά.
Οι δευτεροπαθείς κινητικές διαταραχές συναντώνται σε συστηματικές παθήσεις όπως νόσοι κολλαγόνου, ενδοκρινοπάθειες, αμυλοείδωση και νευρομυϊκά νοσήματα.

 

Ιατρική ομάδα Gastrodiagnosis.gr

Μπορεί επίσης να σας αρέσει Περισσότερα από τον συγγραφέα

Αφήστε μια απάντηση

Εγγραφή στο Newsletter μας!

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό μας δελτίο και ενημερωθείτε πρώτοι για τα τελευταία Ιατρικά Νέα.

You have Successfully Subscribed!

Μετάβαση σε γραμμή εργαλείων