ΚΟΛΙΚΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ

0 657

ΚΟΛΙΚΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ

Ο κολικός χοληφόρων είναι το πλεόν συχνό σύμπτωμα της χολολιθίασης με το 75% των συμπτωματικών ασθενών να αναζητούν ιατρική βοήθεια για κοιλιακό άλγος.
Προκαλείται από διαλείπουσα απόφραξη του κυστικού πόρου από ≥ 1 χολόλιθους.
Δεν απαιτείται συνοδός φλεγμονή του τοιχώματος της Χ.Κ για την πρόκληση πόνου.
Παρόλο που μπορεί να απονωθούν βακτήρια από τους λίθους της Χ.Κ ή από τη χολή εντός αυτής σε ποσοστό 10% δε θεωρείται ότι βακτηριακή λοίμωξη συμβάλλει στα συμπτώματα.

ΚΛΙΝΙΚΑ:
Είναι σπλαγχνικός πόνος και δύσκολα μπορεί να εντοπισθεί.
Εντοπίζεται κατά σειρά συχνότητας στο επιγάστριο , ΔΕ υποχόνδριο, ΑΡ υποχόνδριο και σε διάφορα άλλα τμήματα της κοιλιακής χώρας.
Αυξάνει σταδιακά σε ένταση για 15’ – 1h και μετά σταθεροποιείται για 1 περίπου ώρα και ακολούθως σταδιακά υφίεται.
Μπορεί να αντανακλάται σε ΔΕ ώμο, ωμοπλάτη, κάτω κοιλία.
Στο 1/3 των ασθενών μπορεί να έχει αιφνίδια έναρξη.
Δεν υπάρχει κάποιο σαφές εκλυτικό αίτιο π.χ λήψη γεύματος αλλά μάλλον τα επεισόδια είναι συχνότερα σε περιόδους απώλειας βάρους και μειωμένης φυσικής δραστηριότητας.
*πόνος που εμμένει > 6 ώρες υποδηλώνει οξεία χολοκυστίτιδα
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ:
Σε ανεπίπλεκτο άλγος χοληφόρων οι αιματολογικές/βιοχημικές παράμετροι είναι φυσιολογικές.
Η διάγνωση τίθεται με U/S.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ:
Υποτροπιάζον άλγος χοληφόρων με τεκμηριωμένη χολολιθίαση → λαπαρασκοπική χολοκυστεκτομή
Οξύ άλγος → αναλγητικά

Αφήστε μια απάντηση