ΚΟΛΙΚΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ

515

ΚΟΛΙΚΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ

Ο κολικός χοληφόρων είναι το πλεόν συχνό σύμπτωμα της χολολιθίασης με το 75% των συμπτωματικών ασθενών να αναζητούν ιατρική βοήθεια για κοιλιακό άλγος.
Προκαλείται από διαλείπουσα απόφραξη του κυστικού πόρου από ≥ 1 χολόλιθους.
Δεν απαιτείται συνοδός φλεγμονή του τοιχώματος της Χ.Κ για την πρόκληση πόνου.
Παρόλο που μπορεί να απονωθούν βακτήρια από τους λίθους της Χ.Κ ή από τη χολή εντός αυτής σε ποσοστό 10% δε θεωρείται ότι βακτηριακή λοίμωξη συμβάλλει στα συμπτώματα.

ΚΛΙΝΙΚΑ:
Είναι σπλαγχνικός πόνος και δύσκολα μπορεί να εντοπισθεί.
Εντοπίζεται κατά σειρά συχνότητας στο επιγάστριο , ΔΕ υποχόνδριο, ΑΡ υποχόνδριο και σε διάφορα άλλα τμήματα της κοιλιακής χώρας.
Αυξάνει σταδιακά σε ένταση για 15’ – 1h και μετά σταθεροποιείται για 1 περίπου ώρα και ακολούθως σταδιακά υφίεται.
Μπορεί να αντανακλάται σε ΔΕ ώμο, ωμοπλάτη, κάτω κοιλία.
Στο 1/3 των ασθενών μπορεί να έχει αιφνίδια έναρξη.
Δεν υπάρχει κάποιο σαφές εκλυτικό αίτιο π.χ λήψη γεύματος αλλά μάλλον τα επεισόδια είναι συχνότερα σε περιόδους απώλειας βάρους και μειωμένης φυσικής δραστηριότητας.
*πόνος που εμμένει > 6 ώρες υποδηλώνει οξεία χολοκυστίτιδα
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ:
Σε ανεπίπλεκτο άλγος χοληφόρων οι αιματολογικές/βιοχημικές παράμετροι είναι φυσιολογικές.
Η διάγνωση τίθεται με U/S.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ:
Υποτροπιάζον άλγος χοληφόρων με τεκμηριωμένη χολολιθίαση → λαπαρασκοπική χολοκυστεκτομή
Οξύ άλγος → αναλγητικά

Μπορεί επίσης να σας αρέσει Περισσότερα από τον συγγραφέα

Αφήστε μια απάντηση

Εγγραφή στο Newsletter μας!

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό μας δελτίο και ενημερωθείτε πρώτοι για τα τελευταία Ιατρικά Νέα.

You have Successfully Subscribed!

Μετάβαση σε γραμμή εργαλείων