Αποτελέσματα ασθενών με νόσο πεπτικού έλκους οι οποίοι διαγνώστηκαν με επείγουσα ενδοσκόπηση ανωτέρου πεπτικού

42

Το πιο πρόσφατο τεύχος του ευρωπαϊκού περιοδικού γαστρεντερολογίας και ηπατολογίας αξιολογεί τα αποτελέσματα ασθενών που νοσηλεύονταν με νόσο του πεπτικού έλκους και οι οποίοι διαγνώσθηκαν με επείγουσα ενδοσκόπηση ανωτέρου πεπτικού.

Η επίπτωση και οι επιπλοκές του πεπτικού έλκους έχουν μειωθεί, αλλά η θνησιμότητα από τα αιμορραγικά έλκη παρέμεινε αμετάβλητη.

Η Δρ Hannaa Malmi και οι συνάδελφοί της αξιολόγησαν τη σημασία της νόσου του πεπτικού έλκους μεταξύ των ασθενών οι οποίοι υποβλήθηκαν σε επείγουσα ενδοσκόπηση ανωτέρου πεπτικού για να αξιολογήσουν την επιβίωση των ασθενών με πεπτικό έλκος.

Η ερευνητική ομάδα εξέτασε μια προοπτική μελέτη παρατήρησης κοόρτης, συγκεντρώθηκαν δεδομένα για 1580 περιπτώσεις οι οποίες υποβλήθηκαν σε επείγουσα γαστροσκόπηση κατά την περίοδο 2012-2014.

Συμπεριλήφθηκαν συνολικά 649 ασθενείς με γραπτή συναίνεση.

Η ομάδα συνέλεξε δεδομένα σχετικά με τα χαρακτηριστικά των ασθενών, τις συνήθειες διαβίωσης, τις συννοσηρότητες, τη χρήση ναρκωτικών, την ενδοσκόπηση και τη βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη επιβίωση.

Από όλους τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ενδοσκόπηση, το 23% είχε πεπτικό έλκος με κύριο σύμπτωμα την μέλαινα κένωση.

Από αυτούς τους ασθενείς με πεπτικό έλκος, 35% είχαν μείζονα αιμορραγικά στίγματα στην ενδοσκόπηση.

Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι οι ασθενείς με μείζονα αιμορραγικά στίγματα είχαν σημαντικά πιο συχνά νεφρική ανεπάρκεια, χαμηλότερο επίπεδο αρτηριακής πίεσης με ταχυκαρδία και χαμηλότερο επίπεδο αιμοσφαιρίνης, αιμοπεταλίων και αναλογία χρόνου θρομβοπλαστίνης.

Δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στη χρήση ναρκωτικών, συννοσηρότητας του Charlson, ΔΜΣ, κάπνισμα ή χρήση οινοπνεύματος. Από τους ασθενείς με πεπτικό έλκος, το 31% ήταν θετικό για Helicobacter pylori.

Η θνησιμότητα των 30 ημερών ήταν μικρότερη από 1%, η θνησιμότητα στο 1 έτος ήταν 13% και η θνησιμότητα στα 2 έτη ήταν 19%, χωρίς διαφορές ανάμεσα στα μεγάλα ή μικρά αιμορραγικά στίγματα.

Η ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι η συννοσηρότητα συνδέεται με τη μείωση της επιβίωσης και ότι η παχυσαρκία συνδέεται με καλύτερη επιβίωση.

Η ομάδα του Δρ Malmi συμπεραίνει: «Το πεπτικό έλκος εξακολουθεί να είναι η πιο συνηθισμένη αιτία επείγουσας ενδοσκόπησης ανωτέρου πεπτικού  με πολύ χαμηλή βραχυπρόθεσμη θνησιμότητα».

«Η συννοσηρότητα, αλλά όχι τα αιμορραγικά στίγματα συσχετίστηκαν με μειωμένη μακροπρόθεσμη επιβίωση.»

 

Eur J Gastroenterol Hepatol 2017: 29(11): 1251–1257
04 October 2017

 

GASTRODIAGNOSIS.GR

Τα σχόλια είναι κλειστά.