ΒΡΙΣΚΕΣΤΕ ΣΤΗΝ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ:

Χοληφόρα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΛΙΘΙΑΣΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΛΙΘΙΑΣΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ. Φαρμακευτική, στοχεύει στην αναστροφή του υπερκορεσμού της χολής με χοληστερόλη : ουρσοδεοξυχολικό οξύ 10-15 mg/kg/24h με τη θεραπεία να διαρκεί έως την τεκμηρίωση διάλυσης του λίθου με 2 (-) διαδοχικά υπερηχογραφήματα σε διάστημα τουλάχιστον 1 μηνός. Κριτήρια επιλογής ασθενών : Συμπτωματική χολολιθίαση (άλγος) χωρίς επιπλοκές Βατός κυστικός πόρος σε χολοκυστογραφία, φυσιολογική κένωση Χ.Κ σε σπινθηρογράφημα ή λειτουργικό υπερηχογράφημα Ακτινοσκιερός λίθος στην α/α, ισόπυκνος ή υπόπυκνος…

ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑ

ΧΟΛΑΓΓΕΙΙΤΙΔΑ. ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΟΡΙΣΜΟΣ : Κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από την κλινική τριάδα του Charcot : πυρετό, ίκτερο και κοιλιακό άλγος. Αποτελεί την πιο σοβαρή και πλεόν θανατηφόρα επιπλοκή της λιθιασικής νόσου των χοληφόρων. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ Στο 85% των περιπτώσεων προκαλείται από ενσφηνωμένο λίθο στο χοληφόρο δέντρο. Άλλα αίτια αποτελούν τα νεοπλάσματα, στενώσεις χοληφόρων, παράσιτα, και συγγενείς ανωμαλίες των χοληφόρων οδών. Μία ακόμη σοβαρή αιτία αποτελεί η κατάργηση του σφιγκτήρα του Oddi (ERCP + σφιγκτηροτομή) ως…

ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΗ

ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΗ. ΟΡΙΣΜΟΣ/ΕΙΣΑΓΩΓΗ : Η παρουσία λίθου εντός του χοληφόρου δέντρου. Μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικοί για χρόνια ή να πιθανώς να περνούν ΄΄σιωπηλά΄΄ στο 12δάκτυλο σχετικά συχνά αλλά σε αντίθεση με τους λίθους της Χ.Κ οι οποίοι μπορεί να προκαλούν συχνά, σχετικά ήπια επεισόδια υποτροπιάζοντος άλγους χοληφόρων οι λίθοι των χοληφόρων όταν πλέον γίνουν συμπτωματικοί τείνουν να εμφανίζονται με δραματική εώς και απειλητική για τη ζωή κλινική εικόνα όπως χολαγγειίτιδα και οξεία παγκρεατίτιδα. Συνήθως είναι ενός…

ΟΞΕΙΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ

ΟΞΕΙΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ. ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΟΡΙΣΜΟΣ : Ως οξεία χολοκυστίτιδα αναφέρεται το σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από πόνο στο ΔΕ άνω ημιμόριο της κοιλίας, πυρετό, λευκοκυττάρωση και σχετίζεται με φλεγμονή της χοληδόχου κύστεως που συνήθως οφείλεται σε χολολιθίαση. Αποτελεί την συχνότερη επιπλοκή της χολολιθίασης. ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Συνδυασμός απόφραξης του κυστικού πόρου από λίθο + ερεθισμός του βλεννογόνου της Χ.Κ. Μία τέτοια ερεθιστική ουσία έχει αποδειχθεί σε πειραματόζωα ότι είναι η λυσολεκιθίνη η οποία παράγεται από τη λεκιθίνη (ουσία…

Χρόνια χολοκυστίτιδα

Χρόνια χολοκυστίτιδα. Όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει χρόνια φλεγμονώδη κυτταρική διήθηση της Χ.Κ, συνήθως ως παθολογοανατομικού παρασκευάσματος. Υπάρχει σαφής συσχέτιση με παρουσία χολολίθων και θεωρείται ως αποτέλεσμα μηχανικού ερεθισμού ή συχνών επεισοδίων οξείας χολοκυστίτιδας με τελικό αποτέλεσμα ίνωση και πάχυνση του τοιχώματος της Χ.Κ Είναι ιδιαίτερα αμφίβολη κλινική της σημασία καθώς δε συμβαδίζει με την παρουσία συμπτωμάτων.

ΚΟΛΙΚΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ

ΚΟΛΙΚΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ Ο κολικός χοληφόρων είναι το πλεόν συχνό σύμπτωμα της χολολιθίασης με το 75% των συμπτωματικών ασθενών να αναζητούν ιατρική βοήθεια για κοιλιακό άλγος. Προκαλείται από διαλείπουσα απόφραξη του κυστικού πόρου από ≥ 1 χολόλιθους. Δεν απαιτείται συνοδός φλεγμονή του τοιχώματος της Χ.Κ για την πρόκληση πόνου. Παρόλο που μπορεί να απονωθούν βακτήρια από τους λίθους της Χ.Κ ή από τη χολή εντός αυτής σε ποσοστό 10% δε θεωρείται ότι βακτηριακή λοίμωξη συμβάλλει στα συμπτώματα. ΚΛΙΝΙΚΑ: Είναι σπλαγχνικός πόνος και…

ΛΙΘΙΑΣΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ

ΛΙΘΙΑΣΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΚΑΤΑΤΑΞΗ : Αποτελεί μία από τις συχνότερες νόσους του πεπτικού στο δυτικό κόσμο με το 12% των ενηλίκων στις ΗΠΑ να έχουν χολόλιθους Στο 1/3 των περιπτώσεων προκαλούν συμπτώματα. Βάση χημικής σύστασης και μακροσκοπικής εμφάνισης ταξινομούνται ως εξής : Α) Χοληστερινικοί λίθοι (85%) οι οποίοι υποδιαιρούνται σε : • Καθαρώς χοληστερινικούς με περιεκτικότητα 90-100% χοληστερόλη (μονήρεις , λευκωποί, με διάμετρο συνήθως > 0,5 εκ) και • Μικτούς με περιεκτικότητα 50-90% χοληστερόλη…

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης αποτελεί μια πολύ επιθετική νόσο, η οποία εμφανίζει συμπτώματα σε προχωρημένο στάδιο και έχει κακή πρόγνωση. Επιδημιολογικά στοιχεία Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστεως αντιπροσωπεύει το 80-95% των κακοηθειών των χοληφόρων σε νεκροτομικές μελέτες παγκοσμίως, και αποτελεί την 5η συχνότερη κακοήθεια του γαστρεντερικού συστήματος. Η νόσος χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και 5ετή επιβίωση της τάξεως του 5-10%. Προσβάλλει τις γυναίκες 2 με 6 φορές συχνότερα σε σχέση με τους…

Δυσλειτουργία του Σφιγκτήρα του Oddi

ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΟΡΙΣΜΟΣ : Καλοήθης, μη λιθιασική αποφρακτική διαταραχή η οποία εντοπίζεται στο επίπεδο του σφιγκτήρα του Oddi. Η παθογένεση της νόσου μπορεί να διαχωρισθεί σε 2 υποτύπους : 1) Παθητική απόφραξη του σφιγκτήρα εξαιτίας ίνωσης, φλεγμονής ή συνδυασμού τους. 2) Δυσκινησία του σφιγκτήρα ως αποτέλεσμα διαλείπουσας απόφραξης εξαιτίας σπασμού των μυών του σφιγκτηριακού μηχανισμού. Η διαταραχή είναι συχνότερη σε γυναίκες μέσης ηλικίας. Η κατηγορία ασθενών η οποία έχει μελετηθεί καλύτερα αφορά τους ασθενείς εκείνους με άλγος…

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΧΟΛΙΚΩΝ ΟΞΕΩΝ

Η θεραπευτική χορήγηση των χολικών οξέων βασίζεται στις αρχές της αντικατάστασης και της υποκατάστάσης. Το χολικό οξύ που κυρίως χορηγείται είναι το ΟΔΧΟ, ένα φυσικό χολικό οξύ που παρασκευάζεται συνθετικά. Το ΟΔΧΟ, μετά τη χορήγηση του συσσωρεύεται στα χολικά οξέα που κυκλοφορούν, αντικαθιστώντας τα ενδογενή χολικά οξέα. Η δεξαμενή των χολικώ οξέων εμπλουτίζεται με συζευγμένο ΟΔΧΟ (πάνω απο 40%). Ωστόσο, οι αλλαγές που υφίσταται η συνολική διαδικασία έκκρισης των χολικών οξέων είναι πολύ μκρές. Το ΟΔΧΟ…

Responsive WordPress Theme Freetheme wordpress magazine responsive freetheme wordpress news responsive freeWORDPRESS PLUGIN PREMIUM FREEDownload theme freeDownload html5 theme free - HTML templates Free Top 100+ Premium WordPress Themes for 2017 Null24Món ngon chữa bệnhCây thuốc chữa bệnhNấm đông trùng hạ thảo

Μετάβαση σε γραμμή εργαλείων