E.Coli

41

Το μικρόβιο αποτελεί τμήμα της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας στον άνθρωπο και στα ζώα
6 τύποι της E.Coli έχουν βρεθεί να προκαλούν νόσο:

 
Α) Εντεροπαθογόνος E.Coli:
a) Επιδημίες υδαρούς διάρροιας σε νεογνά στα βρεφοκομεία με υψηλή θνητότητα
b) Σπάνια στις μέρες μας
c) Αυτοπεριοριζόμενη
d) Γενικά αντίσταση σε ΑΒ,δυσαπορρόφητα ΑΒ όπως νεομυκίνη είχαν χρησιμοποιηθεί σε σοβαρή νόσο

 
Β) Εντεροτοξινογόνος E.Coli:
a) Σποραδικά κρούσματα, αλλά μπορεί να προκαλέσει και μεγάλα ξεσπάσματα
b) Μέσω μολυσμένων τροφών και ποτών
c) Σε παιδιά αναπτυσσόμενων χωρών και ταξιδιώτες
d) Υδαρής διάρροια
e) ΔΔ με χολέρα
f) Μπορεί να απαιτηθεί υποστηρικτική αγωγή με υγρά και ηλεκτρολύτες
g) Γενικά αυτοπεριοριζόμενη. Ευαίσθητη σε κινολόνες και TMP-SMX

 
C) Εντεροδιεισδυτική E.Coli:
a) Σπάνιο αίτιο δυσεντερίας
b) Παιδιά και ενήλικες μέσω μολυσμένου νερού και τροφών
c) Dysenteric sd με αιμορραγική-βλεννώδη διάρροια, τεινεσμό, πυρετό, κωλικοειδή κοιλιακά άλγη, ↑PMNs στα κόπρανα
d) ΔΔ με Shigella

 
D) Εντεροαιμορραγική E.Coli:
a) Στέλεχος Ο157;Η7
b) Παιδιά και ενήλικες
c) Μέσω μολυσμένου κρέατος, κυρίως hamburger!
d) Αρχικά υδαρής διάρροια → αιμορραγική διάρροια
e) Φρίκια , Δεκατική πυρετική κίνηση, Έμετοι, Ναυτία
f) Ενδοσκοπικά: Τμηματική κολίτιδα κυρίως στο ΔΕ κόλον, με οιδηματώδη, εξέρυθρο, εύθρυπτο βλεννογόνο με εξελκώσεις
g) Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα
h) Ουραιμικό αιμολυτικό σύνδρομο: μαγγειοπαθητική αιμολυτική αναιμία , θρομβοπενία, νεφρική ανεπάρκεια. Κυρίως σε παιδιά ή σε ασθενείς με σημαντική αιμορραγία ή λευκοκυττάρωση
i) ΑΒ δε έχουν αποτέλεσμα αλά αντίθετα μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση (έχουν συνδεθεί με ↑ ρίσκο ουραιμικού αιμολυτικού συνδρόμου ιδίως σε παιδιά χωρίς να είναι απόλυτα αποδεδειγμένο)
j) Υποστηρικτική αγωγή και στενή παρακολούθηση
k) ΔΔ με Shigella

 
Ε) Enteroaggregative E.Coli:
a) Oξεία υδαρής διάρροια και εμμένουσα διάρροια
b) Παιδιά σε αναπτυσσόμενες χώρες
F) Διάχυτη εντεροπροσκολλητική E.Coli:
a) Oξεία υδαρής διάρροια και εμμένουσα διάρροια
b) Παιδιά σε αναπτυσσόμενες χώρες.

 

Λεωνίδας Μπάρτζης, Γαστρεντερολόγος.

Μπορεί επίσης να σας αρέσει Περισσότερα από τον συγγραφέα

Αφήστε μια απάντηση

Εγγραφή στο Newsletter μας!

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό μας δελτίο και ενημερωθείτε πρώτοι για τα τελευταία Ιατρικά Νέα.

You have Successfully Subscribed!

Μετάβαση σε γραμμή εργαλείων