Ενδείξεις για διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία

0 76

Η διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία (PEG) χρησιμοποιείται για μακροχρόνια χορήγηση εντερικής διατροφής σε νευρολογικούς ασθενείς με δυσφαγία, σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου πριν από τη έναρξη χημειοακτινοθεραπείας, ή σε περιπτώσεις στοματοφαρυγγικής απόφραξης, απόφραξης οισοφάγου, όγκους ή στενώσεις.

Σημαντική νοσηρότητα και συνολική θνησιμότητα έχουν αναφερθεί.

Ο Δρ Marianne Udd και οι συνεργάτες του από τη Φινλανδία ανέλυσαν τα ποσοστά επιπλοκών και θνησιμότητας της PEG, και προσδιόρισαν υποομάδες με κακή έκβαση.
Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε PEG σε ένα ενιαίο κέντρο τριτοβάθμιας περίθαλψης.
Η ομάδα παρατήρησε ότι συνολικά το 23% των ασθενών είχαν
110 επιπλοκές , 8% των ασθενών είχαν πρόωρες επιπλοκές, και 12% των ασθενών είχαν σημαντικές επιπλοκές.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 2 θάνατοι σχετίζονταν με PEG.Η ομάδα διαπίστωσε ότι η θνησιμότητα για περίοδο παρακολούθησης 30 ημερών  ήταν 11%.

Η ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι η αυξημένη θνησιμότητα στην περίοδο αυτή των 30 ημερών συσχετίστηκε με ασθενείς ηλικίας ≥75 ετών, American Society of Anesthesiologists (ASA) class IV, a Charlson comorbidity index (CCI) ≥4, body mass index (BMI) <18.5, and ongoing antibiotic therapy.

Με το μοντέλο αυτό, 95% ειδικότητα λήφθηκε στα στοιχεία επιβίωσης 30 ημερών.

Ο ερευνητής καταλήγει στο συμπέρασμα, «Το μοντέλο πρόβλεψης που παρουσιάζεται προκύπτει από την ανάλυση μας και μπορεί να αναγνωρίζει τους ασθενείς με κακή έκβαση όταν αναφερόμαστε σε PEG

«Οι παράμετροι στο παρόν μοντέλο είναι εύκολα μετρήσιμοι, και είναι δυνατό να ενσωματωθούν στην καθημέρα πράξη.«

Αφήστε μια απάντηση