Η περισσότερες γυναίκες με κοιλιοκάκη δεν αναμένεται να παρουσιάσουν προβλήματα γονιμότητας.

0 85

Women with Celiac Disease present with fertility problems no more often than women in the general population. Nafeesa N. Dhalwani, Joe West, Alyshah Sultan, Lu Ban and Laila J. Tata. Gastrointerology 2014;147:1267-1274.
H κοιλιοκάκη προσβάλει περίπου το 1% του πληθυσμού της Βόρειας Αμερικής και της Δυτικής Ευρώπης αλλά η διάγνωση τίθεται κλινικά μόνο στο 0,2%, με τις γυναίκες να αποτελούν το 60-
70% του κλινικά διεγνωσμένου πληθυσμού.

Μέσω διαφόρων μηχανισμών (ανεπάρκεια ιχνοστοιχείων, χαμηλά επίπεδα γρελίνης και λεπτίνης, καθυστέρηση εμμηναρχής και πρόωρη εμμηνόπαυση), η κοιλιοκάκη έχει θεωρηθεί ότι αποτελεί παράγοντα γυναικείας υπογονιμότητας.

Σε κάποιες προηγούμενες μελέτες, διαπιστώθηκε αυξημένη συχνότητα κοιλιοκάκης σε γυναίκες που διερευνώνται για προβλήματα γονιμότητας, σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό, ενώ σε άλλες δεν τεκμηριώθηκε η σχέση αυτή. Ακόμη και όταν οι μελέτες περιορίστηκαν σε γυναίκες με αδιευκρίνηστη υπογονιμότητα, τα αποτελέσματα τους παρέμειναν αντιφατικά.

Παρόλα αυτά οι περισσότερες ανασκοπήσεις αναγνωρίζουν την υπογονιμότητα ως μια από τις εκτός του γαστρεντερικού συστήματος κλινικές εκδηλώσεις της κοιλιοκάκης.
Σε αντίθεση με τον μικρό αριθμό γυναικών που συμπεριλαμβάνονταν στις προηγούμενες αναφορές, στη παρούσα μελέτη 2.426.225 γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας παρακολουθήθηκαν για συνολικά 15.236.530 έτη (από το 1990 έως το 2013 με μέσο χρόνο παρακολούθησης τα 6,5 έτη) και η διάγνωση της κοιλιοκάκης τέθηκε σε 6506 (0,3%) γυναίκες. Τα ποσοστά νεοεμφανιζόμενων περιπτώσεων προβλημάτων γονιμότητας στις 6506 γυναίκες με κοιλιοκάκη βρέθηκαν να είναι παρόμοια με αυτά των γυναικών χωρίς τη νόσο.
Παρόλα αυτά οι παραπάνω δείκτες διαπιστώθηκαν να είναι 41% υψηλότεροι στις γυναίκες που όταν διαγνώστηκαν με κοιλικοκάκη η ηλικία τους κυμαινόταν μεταξύ 25-29 ετών.

Συμπερασματικά, αν και η μη διαγνωσμένη κοιλιοκάκη ενδεχομένως να αποτελεί υποκείμενη αιτία αδιευκρίνηστης υπογονιμότητας σε μερικές γυναίκες, οι περισσότερες γυναίκες με διαγνωσμένη ή αδιάγνωστη κοιλιοκάκη δεν κινδυνεύουν να εμφανίσουν προβλήματα γονιμότητας σε σχέση με τις γυναίκες χωρίς τη νόσο. Ως εκ τούτου, ο έλεγχος για κοιλιοκάκη σε γυναίκες που πρωτοεμφανίζουν προβλήματα γονιμότητας, δεν αναμένεται να ανιχνεύσει μεγαλύτερο αριθμό γυναικών με κοιλιοκάκη σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό, αν και αυτό ενδεχομένως να μην ισχύει στην υποομάδα των γυναικών με σοβαρή νόσο.

Αφήστε μια απάντηση