Οισοφαγική βλάβη από τραύμα

0 103

1) Διάτρηση κυρίως από διατιτραίνον και σπανιότερα από αμβλύ τραύμα
2) Διαχωρίζονται σε διατρήσεις στον εγγύς-αυχενικό και άπω οισοφάγο
3) Διάτρηση στον εγγύς οισοφάγο αναγνωρίζεται από την ύπαρξη υποδόριου αέρα σε πλάγια α/α και με οισοφαγογραφία ενω γενικά η ενδοσκόπηση αντενδείκνυται (προτιμάται να γίνεται διεγχειρητικά). Συνήθως συνδυάζονται με τραυματισμούς τραχείας, καρωτίδας και μυελού. Η άμεση χειρουργική αντιμετώπιση προτιμάται λόγω κινδύνου επιμόλυνσης, σήψης, τραχειοοισοφαγικού συριγγίου και αναπνευστικής δυσλειτουργίας. Μικρές ρήξεις μπορούν να αντιμετωπισθούν συντηρητικά με εντερική διατροφή και ΑΒ.
4) Διάτρηση στον άπω οισοφάγο μπορεί να επιφέρει βλάβη στην Αο, Μεσοθωράκιο, Υπεζωκότα. Λόγω της αιμάτωσης της περιοχής δεν αρκεί η απλή σύγκλειση του χάσματος αλλά απαιτείται οισοφαγεκτομή και οισοφαγογαστρική αναστόμωση λόγω του κινδύνου της ισχαιμίας και διαφυγής. Υποστηρίζεται η διαγνωστική χρήση της ενδοσκόπησης.
5) Δεν υποστηρίζεται η χρήση των stents για τραυματικές διατρήσεις οισοφάγου.

Αφήστε μια απάντηση