Κύηση και Ήπαρ – Χολόσταση της κυήσεως

0 135

Παρουσιάζεται συνήθως στο 3ο 3μηνο της κυήσεως.
1/1000-10000 κυήσεις
Κυρίως κνησμός στο (80%) των ασθενών σε παλάμες και πέλματα που αργότερα εξαπλώνεται σε ολόκληρο το σώμα και επιδεινώνεται τις βραδυνές ώρες, ίκτερος (20%) και στεατόρροια σπανιότερα, δυσαπορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών.
Αύξηση των τρανσαμινασών, κυρίως της ALT.
Αύξηση της ALP (4 x ΑΦΤ), γGT, Bil (3-5 mg) σε μικρότερο ποσοστό.
Άριστη πρόγνωση, δεν καταλείπεται χρόνια ηπατοπάθεια για τη μητέρα. Πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου σε επόμενη κύηση.
Υψηλού κινδύνου κύηση για το έμβρυο ( πρόωρος τοκετός, καθυστέρηση εμβρυικής ανάπτυξης, νεογνικός θάνατος, stress εκ μηκωνίου).
Αντιμετώπιση: vit. K, UDCA, στενή μαιευτική παρακολούθηση / εβδομάδα και πρόκληση τοκετού όταν η ηλικία της κυήσεως το επιτρέπει.
ΔΔ: PBC, PSC, ιογενείς ηπατίτιδες, απόφραξη χοληφόρων.

Αφήστε μια απάντηση