Σύνδρομο μετά από χολοκυστεκτομή

0 218

Σύνδρομο μετά από χολοκυστεκτομή

 

ΕΙΣΑΓΩΓΗ /ΟΡΙΣΜΟΣ :Με τον όρο σύνδρομο μετά από χολοκυστεκτομή εννοείται η παρουσία κοιλιακών συμπτωμάτων που μιμούνται το άλγος των χοληφόρων μετά από χολοκυστεκτομή. Ο όρος είναι παραπλανητικός και συμπεριλαμβάνει ένα φάσμα διαταραχών, σχετιζόμενων και μη, με τα χοληφόρα και οι οποίες σπάνια σχετίζονται με την χειρουργική επέμβαση.
Η συχνότητα των συμπτωμάτων μετά την επέμβαση κυμαίνεται από 5-40% , Γ/Α 2:1.
Τα πιο συχνά μετεγχειρητικά συμπτώματα είναι : επίμονο άλγος ΔΕ υποχονδρίου , επιγαστραλγία , δυσπεψία , μετεωρισμός.
Ένα μικρό ποσοστό ασθενών παρουσιάζεται με οξύ κοιλιακό άλγος , ίκτερο , έμετο και η εργαστηριακή διερεύνηση σε αυτή την ομάδα ασθενών είναι πολύ πιο πιθανό να αποκαλύψει ένα διακριτό θεραπεύσιμο αίτιο.
Όταν το σύνδρομο εμφανίζεται στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο απαιτείται αποκλεισμός χολόρροιας μετά από ιατρογενή κάκωση.
ΑΙΤΙΑ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ ΜΕΤΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ:
• Αίτια σχετιζόμενα με τα χοληφόρα,
-Χοληδοχολιθίαση
-Χοληδοχοκήλη
-Στενώσεις χοληφόρων
-Νεοπλασία
-Δυσλειτουργία του Oddi
-Υπολλειμματικός κυστικός πόρος
• Παγκρεατικά αίτια,
-Παγκρεατίτιδα
-Ψευδοκύστη παγκρέατος
-Νεοπλασία
• Άλλες γαστρεντερικές διαταραχές,
-Κινητικές διαταραχές οισοφάγου
-ΓΟΠΝ
-IBS
-Πεπτικό έλκος
-Συμφύσεις
• Εξωεντερικά αίτια,
-ΣΝ
-Ψυχιατρικές διαταραχές
-Νευρολογικές διαταραχές
-Μεσοπλεύρια νευρίτιδα
*Υπολλειμματικός κυστικός πόρος : κυρίως μετά από λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή όπου ο κυστικός πόρος απολινώνεται πλησίον της προέλευσης του από την ΧΚ προς αποφυγή κάκωσης του χοληφόρου δέντρου και της ΔΕ ηπατικής Α. Οι ανωμαλίες που έχουν περιγραφεί περιλαμβάνουν λίθους στον κυστικό πόρο , συρίγγια , κοκκίωμα και νεύρωμα.

Ιατρική ομάδα Gastrodiagnosis.gr

Αφήστε μια απάντηση

GASTRODIAGNOSIS.GR

Μοιραστείτε το ενημερωτικό περιεχόμενο της ιστοσελίδας μας. Στηρίξτε την προσπαθειά μας!