browsing Tag

ΑΛΓΟΣ

Οξεία χολοκυστίτιδα – Ορισμός, διάγνωση, κλινική εικόνα, θεραπεία

Οξεία χολοκυστίτιδα ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Οξεία χολοκυστίτιδα : Συνδυασμός απόφραξης του κυστικού πόρου από λίθο + ερεθισμός του βλεννογόνου της Χ.Κ. Μία τέτοια ερεθιστική ουσία έχει αποδειχθεί σε πειραματόζωα ότι είναι η λυσολεκιθίνη η οποία παράγεται από τη λεκιθίνη (ουσία η οποία φυσιολογικά αποτελεί συστατικό της χολής) μετά από κατάλυσή της από τη φωσφολιπάση Α η οποία φυσιολογικά βρίσκεται στο βλεννογόνο της Χ.Κ και απελευθερώνεται μετά από τραυματισμό του τοιχώματος από ενσφηνωμένο λίθο. Επιπλέον φλεγμονώδεις…

ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΗ

ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΗ. ΟΡΙΣΜΟΣ/ΕΙΣΑΓΩΓΗ : Η παρουσία λίθου εντός του χοληφόρου δέντρου. Μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικοί για χρόνια ή να πιθανώς να περνούν ΄΄σιωπηλά΄΄ στο 12δάκτυλο σχετικά συχνά αλλά σε αντίθεση με τους λίθους της Χ.Κ οι οποίοι μπορεί να προκαλούν συχνά, σχετικά ήπια επεισόδια υποτροπιάζοντος άλγους χοληφόρων οι λίθοι των χοληφόρων όταν πλέον γίνουν συμπτωματικοί τείνουν να εμφανίζονται με δραματική εώς και απειλητική για τη ζωή κλινική εικόνα όπως χολαγγειίτιδα και οξεία παγκρεατίτιδα. Συνήθως είναι ενός…

ΟΞΕΙΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ

ΟΞΕΙΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ. ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΟΡΙΣΜΟΣ : Ως οξεία χολοκυστίτιδα αναφέρεται το σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από πόνο στο ΔΕ άνω ημιμόριο της κοιλίας, πυρετό, λευκοκυττάρωση και σχετίζεται με φλεγμονή της χοληδόχου κύστεως που συνήθως οφείλεται σε χολολιθίαση. Αποτελεί την συχνότερη επιπλοκή της χολολιθίασης. ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Συνδυασμός απόφραξης του κυστικού πόρου από λίθο + ερεθισμός του βλεννογόνου της Χ.Κ. Μία τέτοια ερεθιστική ουσία έχει αποδειχθεί σε πειραματόζωα ότι είναι η λυσολεκιθίνη η οποία παράγεται από τη λεκιθίνη (ουσία…

ΚΟΛΙΚΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ

ΚΟΛΙΚΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ Ο κολικός χοληφόρων είναι το πλεόν συχνό σύμπτωμα της χολολιθίασης με το 75% των συμπτωματικών ασθενών να αναζητούν ιατρική βοήθεια για κοιλιακό άλγος. Προκαλείται από διαλείπουσα απόφραξη του κυστικού πόρου από ≥ 1 χολόλιθους. Δεν απαιτείται συνοδός φλεγμονή του τοιχώματος της Χ.Κ για την πρόκληση πόνου. Παρόλο που μπορεί να απονωθούν βακτήρια από τους λίθους της Χ.Κ ή από τη χολή εντός αυτής σε ποσοστό 10% δε θεωρείται ότι βακτηριακή λοίμωξη συμβάλλει στα συμπτώματα. ΚΛΙΝΙΚΑ: Είναι σπλαγχνικός πόνος…