browsing Tag

πονος

Οξεία χολοκυστίτιδα – Ορισμός, διάγνωση, κλινική εικόνα, θεραπεία

Οξεία χολοκυστίτιδα ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Οξεία χολοκυστίτιδα : Συνδυασμός απόφραξης του κυστικού πόρου από λίθο + ερεθισμός του βλεννογόνου της Χ.Κ. Μία τέτοια ερεθιστική ουσία έχει αποδειχθεί σε πειραματόζωα ότι είναι η λυσολεκιθίνη η οποία παράγεται από τη λεκιθίνη (ουσία η οποία φυσιολογικά αποτελεί συστατικό της χολής) μετά από κατάλυσή της από τη φωσφολιπάση Α η οποία φυσιολογικά βρίσκεται στο βλεννογόνο της Χ.Κ και απελευθερώνεται μετά από τραυματισμό του τοιχώματος από ενσφηνωμένο λίθο. Επιπλέον φλεγμονώδεις μεσολαβητές…

Χρόνια Κοιλιακά Άλγη, Πότε Πρέπει να Ανησυχούμε;

Η συχνότητα των χρόνιων κοιλιακών αλγών κυμαίνεται από 1-19% στην παιδική-εφηβική ηλικία και αφορά κυρίως παιδιά 5-7 ετών αλλά και λίγο μεγαλύτερα από 8-12 ετών. Υπολογίζεται ότι αφορούν το 2-4% των επισκέψεων στον παιδίατρο ενώ παρουσία οργανικής νόσου ανευρίσκεται στο 5% στο γενικό πληθυσμό. Γιατί τα παιδιά υποφέρουν από χρόνια κοιλιακά άλγη; Πιστεύεται ότι υπάρχει αυξημένη σπλαχνική υπερευαισθησία που αποδίδεται σε διαταραχή αλληλοεπίδρασης νευρώνων εγκεφάλου-εντέρου. Ο Apley το 1958 όρισε ως χρόνια κοιλιακά άλγη, την…

ΟΞΥΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΣ ΠΟΝΟΣ

ΟΞΥΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΣ ΠΟΝΟΣ ΟΡΙΣΜΟΣ : Με τον όρο ΄΄οξύς κοιλιακός πόνος ΄΄ εννοούμε κάθε πόνο στην κοιλία που είναι τόσο ισχυρός ώστε αναγκάζει τον ασθενή να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Συνήθως έχει διάρκεια < 1 εβδομάδα. Οι όροι οξύς κοιλιακός πόνος και οξεία κοιλία δεν είναι ταυτόσημοι καθώς η οξεία συνήθως οφείλεται σε νοσήματα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ : Τα ενδοκοιλιακά σπλάγχνα νευρώνονται από αισθητικές νευρικές ίνες. Στο μυικό χιτώνα, το βλεννογόνο και τον ορογόνο των κοίλων σπλάγχνων…

ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΗ

ΧΟΛΗΔΟΧΟΛΙΘΙΑΣΗ. ΟΡΙΣΜΟΣ/ΕΙΣΑΓΩΓΗ : Η παρουσία λίθου εντός του χοληφόρου δέντρου. Μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικοί για χρόνια ή να πιθανώς να περνούν ΄΄σιωπηλά΄΄ στο 12δάκτυλο σχετικά συχνά αλλά σε αντίθεση με τους λίθους της Χ.Κ οι οποίοι μπορεί να προκαλούν συχνά, σχετικά ήπια επεισόδια υποτροπιάζοντος άλγους χοληφόρων οι λίθοι των χοληφόρων όταν πλέον γίνουν συμπτωματικοί τείνουν να εμφανίζονται με δραματική εώς και απειλητική για τη ζωή κλινική εικόνα όπως χολαγγειίτιδα και οξεία παγκρεατίτιδα. Συνήθως είναι ενός…

ΟΞΕΙΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ

ΟΞΕΙΑ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ. ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΟΡΙΣΜΟΣ : Ως οξεία χολοκυστίτιδα αναφέρεται το σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από πόνο στο ΔΕ άνω ημιμόριο της κοιλίας, πυρετό, λευκοκυττάρωση και σχετίζεται με φλεγμονή της χοληδόχου κύστεως που συνήθως οφείλεται σε χολολιθίαση. Αποτελεί την συχνότερη επιπλοκή της χολολιθίασης. ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Συνδυασμός απόφραξης του κυστικού πόρου από λίθο + ερεθισμός του βλεννογόνου της Χ.Κ. Μία τέτοια ερεθιστική ουσία έχει αποδειχθεί σε πειραματόζωα ότι είναι η λυσολεκιθίνη η οποία παράγεται από τη λεκιθίνη (ουσία…

ΚΟΛΙΚΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ

ΚΟΛΙΚΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ Ο κολικός χοληφόρων είναι το πλεόν συχνό σύμπτωμα της χολολιθίασης με το 75% των συμπτωματικών ασθενών να αναζητούν ιατρική βοήθεια για κοιλιακό άλγος. Προκαλείται από διαλείπουσα απόφραξη του κυστικού πόρου από ≥ 1 χολόλιθους. Δεν απαιτείται συνοδός φλεγμονή του τοιχώματος της Χ.Κ για την πρόκληση πόνου. Παρόλο που μπορεί να απονωθούν βακτήρια από τους λίθους της Χ.Κ ή από τη χολή εντός αυτής σε ποσοστό 10% δε θεωρείται ότι βακτηριακή λοίμωξη συμβάλλει στα συμπτώματα. ΚΛΙΝΙΚΑ: Είναι σπλαγχνικός πόνος και…

ΜΗ ΛΙΘΙΑΣΙΚΟ ΑΛΓΟΣ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ

• Αφορά γυναίκες μέσης ηλικίας. • Άγνωστη αιτιολογία. Θεωρείται ότι έχει τους ίδιους παράγοντες κινδύνου με την κλασσική λιθιασική νόσο. • Θεωρείται λειτουργική διαταραχή. • Χαρακτηριστικά όμοια με το άλγος λιθιασικής αιτιολογίας. • Η φυσική εξέταση είναι συνήθως φυσιολογική με φυσιολογικές εργαστηριακές παραμέτρους. • U/S : απουσία λίθων. • Meltzer-Lyon test : μετά από iv χορήγηση CCK, αναρρόφηση χολής και μικροσκοπική εξέτασή της, το1/3 των ασθενών έχουν κρυστάλλους χοληστερόλης και κατά το χειρουργείο αποκαλύπτεται…

ΑΛΙΘΙΑΣΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ

ΑΛΙΘΙΑΣΙΚΗ ΧΟΛΟΚΥΣΤΙΤΙΔΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ/ΟΡΙΣΜΟΣ : Οξεία φλεγμονή της Χ.Κ χωρίς την παρουσία χολόλιθων. Αποτελεί το αίτιο του 5-10% των χολοκυστεκτομών στις ΗΠΑ και το αίτιο του >50% των χολοκυστεκτομών σε νοσηλευόμενους ασθενείς που αναρρώνουν από έγκαυμα ή τραύμα. Οξεία αλιθιασική χολοκυστίτιδα χωρίς ιστορικό τραύματος ή stress μπορεί να συμβεί σε παιδιά, ηλικιωμένους με αγγειοπάθειες, δέκτες μυελού των οστών, ασθενείς με χορήγηση κυτταροτοξικών φαρμάκων μέσω της ηπατικής Α και HIV (+) ασθενείς. Λοίμωξη από Salmonella,…

ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ

ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ EIΣΑΓΩΓΗ /ΟΡΙΣΜΟΣ : Ο όρος δυσκοιλιότητα υποδηλώνει ομάδα συμπτωμάτων τα οποία τα οποία έχουν σχέση με τις δύο κύριες λειτουργίες της κενώσεως του εντέρου , δηλαδή την προωθητική λειτουργία και το μηχανισμό της αφόδευσης. Ως δυσκοιλιότητα ορίζεται είτε η μείωση της συχνότητας της αφόδευσης → < 3/ εβδομάδα που μπορεί να φθάσει εώς και την απουσία έπειξης για αφόδευση, είτε η δυσκολία στην αφόδευση η οποία μπορεί να εκφράζεται ως αποβολή σκληρών (αφυδατωμένων) κοπράνων, έντονη προσπάθεια…

Responsive WordPress Theme Freetheme wordpress magazine responsive freetheme wordpress news responsive freeWORDPRESS PLUGIN PREMIUM FREEDownload theme freeDownload html5 theme free - HTML templates Free Top 100+ Premium WordPress Themes for 2017 Null24Món ngon chữa bệnhCây thuốc chữa bệnhNấm đông trùng hạ thảo