Yersinia Enterocolitica

0 138

Εισαγωγή:

 

Προκαλεί ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων από απλή γαστρεντερίτιδα εώς διηθητική ειλείτιδα και κολίτιδα
Διεισδυτικό μικρόβιο, βλ. οξεία διάρροια
Κλινικά:
a) Εντεροκολίτιδα στα 2/3 των περιπτώσεων
1. Συχνότερη σε παιδιά < 5 ετών
2. Μη ειδική συμπτωματολογία με πυρετό, κοιλιακό άλγος-κράμπες, διάρροια διάρκειας 2-3 εβδομάδων
3. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν φυσιολογικά ενδοσκοπικά ευρήματα-βιοψίες και φυσιολογικά α/α ευρήματα σε έλεγχο με Βα αλλά σε παρατετεμένη πορεία παρουσιάζουν α/α/ ευρήματα ιδίως στον τελικό ειλεό (Δ.Δ από νόσο Crohn)
b) Μεσεντέριος αδενίτιδα και ειλείτιδα
1. Σε παιδιά > 5 ετών
2. ΔΔ με οξεία σκωληκοειδίτιδα
3. Κλινικά άλγη, έμετοι, αφθώδης στοματίτιδα
c) Σε ανήλικες όχι βαριά μορφή
1. Οξεία διάρροια 2-3 εβδομάδες → αρθρίτιδα + εξάνθημα (οζώδες ερύθημα). ΔΔ με sd Reiter
2. Αντιδραστική πολυαρθρίτιδα στο 2% των ασθενών, κυρίως HLA B27 (+)
d) Βακτηριαμία
Σε ασθενείς με υποκείμενη παθολογία
Διάγνωση:
κ/α αίματος-κοπράνων. ΔΔ με E.Coli
Θεραπεία:
ΑΒ: TMP-SMX, Κινολόνες, Τετρακυκλίνη, Χλωραμφαινικόλη
Τα ΑΒ δεν μεταβάλλουν την νπορεία της οξείας λοίμωξης η οποία λύεται αυτόματα. Έχουν κυρίως ρόλο σε σοβαρή εντερική φλεγμονή, κυρίως σε αυτή που μιμείται οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Αφήστε μια απάντηση