Yersinia Enterocolitica

Εισαγωγή:

 

Προκαλεί ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων από απλή γαστρεντερίτιδα εώς διηθητική ειλείτιδα και κολίτιδα
Διεισδυτικό μικρόβιο, βλ. οξεία διάρροια
Κλινικά:
a) Εντεροκολίτιδα στα 2/3 των περιπτώσεων
1. Συχνότερη σε παιδιά < 5 ετών
2. Μη ειδική συμπτωματολογία με πυρετό, κοιλιακό άλγος-κράμπες, διάρροια διάρκειας 2-3 εβδομάδων
3. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν φυσιολογικά ενδοσκοπικά ευρήματα-βιοψίες και φυσιολογικά α/α ευρήματα σε έλεγχο με Βα αλλά σε παρατετεμένη πορεία παρουσιάζουν α/α/ ευρήματα ιδίως στον τελικό ειλεό (Δ.Δ από νόσο Crohn)
b) Μεσεντέριος αδενίτιδα και ειλείτιδα
1. Σε παιδιά > 5 ετών
2. ΔΔ με οξεία σκωληκοειδίτιδα
3. Κλινικά άλγη, έμετοι, αφθώδης στοματίτιδα
c) Σε ανήλικες όχι βαριά μορφή
1. Οξεία διάρροια 2-3 εβδομάδες → αρθρίτιδα + εξάνθημα (οζώδες ερύθημα). ΔΔ με sd Reiter
2. Αντιδραστική πολυαρθρίτιδα στο 2% των ασθενών, κυρίως HLA B27 (+)
d) Βακτηριαμία
Σε ασθενείς με υποκείμενη παθολογία
Διάγνωση:
κ/α αίματος-κοπράνων. ΔΔ με E.Coli
Θεραπεία:
ΑΒ: TMP-SMX, Κινολόνες, Τετρακυκλίνη, Χλωραμφαινικόλη
Τα ΑΒ δεν μεταβάλλουν την νπορεία της οξείας λοίμωξης η οποία λύεται αυτόματα. Έχουν κυρίως ρόλο σε σοβαρή εντερική φλεγμονή, κυρίως σε αυτή που μιμείται οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Μπορεί επίσης να σας αρέσει Περισσότερα από τον συγγραφέα

Αφήστε μια απάντηση

Εγγραφή στο Newsletter μας!

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό μας δελτίο και ενημερωθείτε πρώτοι για τα τελευταία Ιατρικά Νέα.

You have Successfully Subscribed!

Μετάβαση σε γραμμή εργαλείων